Возникает оно именно как результат травматических событий, связанных со смертью, ранениями, угрозой жизни или ранений. Угроза не обязательно самому человеку, возможно кому-то из близких. Важным критерием является переживание ужаса и чувства беспомощности, то есть, невозможности справиться с ситуацией, контролировать хоть что-то.
В случае ПТСР время НЕ лечит, а скорее наоборот, усиливает, делает проявления более выраженными.
Изучать ПТСР начали довольно давно и уже в 1888 г. X. Оппенгеймом был введен диагноз «травматический невроз», в рамках которого описал многие симптомы современного ПТСР. Насколько распространено данное расстройство сказать трудно, ведь данные полученные учеными зависят от многого: от диагностических критериев, группы изучаемых людей (были ли они непосредственными участниками, пострадавшими, свидетелями или ликвидаторами), от самого травматического события и от личностных особенностей человека. Так, например, у людей, переживших нацистские концентрационные лагеря ПТСР наблюдалось в 85—100% случаев (что в общем не удивительно), а у свидетелей неких травматических ситуаций расстройство может развиться примерно в 10% случаев.
Основные исследования проводились в связи (и соответственно после) с различными войнами: Первой Мировой, Второй Мировой и войной во Вьетнаме. В разные периоды исследователи объясняли состояние участников, жертв и свидетелей разными теориями, но все сходились в том, что подобные событие накладывают серьезный отпечаток на психику человека и влияют позже на его дальнейшую жизнь.
Для диагностики ПТСР выделили несколько основных критериев:
Критерий А: Человек пережил травматическое событие (или события), которое представляло угрозу жизни или серьезных повреждений и при этом испытал страх и чувство беспомощности.
Критерий В: Постоянное переживание травматического опыта в виде: навязчивых воспоминаний, вызывающих тяжелые переживаний, кошмаров о пережитом событии, совершения действий или переживание состояний, как будто травмирующее событие повторяется снова, например, флеш-бэки, когда человек теряет связь с реальностью и чувствует себя в том самом событии, а также в виде чрезмерного реагирования на разные аспекты пережитого события, такие как запахи, звуки и тп.
Критерий С: Появившееся после травмы стремление избегать любых связанных с травмой факторов: мыслей, месте, действий и тп. Выпадение из памяти важных моментов травматического события. Снижение интереса к жизни и тем занятиям, которые ранее приносили удовольствие. Снижение также и положительных эмоций. Отсутствие картины будущего и каких-то ожиданий связанных с ним.
Критерий D: повышение психофизиологической возбудимости: сложности со сном, повышенная раздражительность, проблемы с концентрацией внимания, постоянное ожидание чего-то плохого и преувеличенная реакция страха на внезапные раздражители (звук, неожиданное прикосновение и тп)
Критерий Е: Симптомы проявляются дольше чем в течение месяца.
Критерий F: Расстройство влияет на значимые жизненные сферы (социальную, профессиональную и тп)
ПТСР делят также на острое (6 месяцев после травмы), хроническое (дольше 6 месяцев) и отсроченное (симптомы появляются более чем через 6 месяцев после травмы).
Что же делать?
Есть несколько различных направлений, используемых для коррекции ПТСР, так например, А.Л. Пушкарев, В.А. Доморацкий, Е.Р Гордеева (2000) в книге «Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия» выделяют четыре:
- Образовательное: даже простое знание того, что с тобой происходит и что ты не одинок дает поддержку и возможность дальше искать необходимую помощь.
- Холистическое: тут речь идет о здоровом образе жизни, который в свою очередь дает силы на борьбу с тяжелыми переживаниями и опять же на поиск помощи, если она необходима в дальнейшем.
- Социальное: это социальная сеть поддержки и соответственно формирование и увеличение этой сети.
- Терапевтическое: это уже и про медикаментозное лечение и про психотерапию, которые зачастую имеет смысл применять одновременно.
На этом у меня сегодня все.
Почитать еще:
Острая шоковая (психологическая) травма
Диссоциация в психологии
